Profesi Serupa, Beda Penghasilan

Profesi Serupa,Beda Penghasilan
Saturday, 26 July 2008
Pendapatan seorang dokter ternyata tidak hanya dari gaji dan hasil praktik.Berdasarkan beberapa estimasi, ada beberapa sumber penghasilan lain. Itu sebabnya,profesi yang dijuluki ”juru sehat” ini begitu menggiurkan banyak pihak.


Berdasarkan kajian Andreasta Meliala, proporsi sumber pendapatan dokter di Indonesia diperoleh dari beberapa saluran, yakni gaji sebagai pegawai negeri sipil/ PNS (11,2%), insentif rumah sakit negeri (4,2%), gaji swasta (22,6%), insentif swasta (35,1%), praktik pribadi (14%), dan PT Askes (1,2%).

Itu sebabnya, sangat sulit untuk memprediksi berapa angka pasti penghasilan seorang dokter per bulannya di Indonesia. Meski demikian, Andreasta memberikan gambaran angka ekspektasi dan fakta penghasilan dokter.

Di antaranya, terkecil ekspektasi penghasilan dokter umum di atas Rp10 juta, tetapi faktanya hanya sekitar Rp8 juta per bulan.Kemudian dokter spesialis anak memiliki ekspektasi penghasilan per bulan antara Rp20 juta–30 juta, sedangkan realitasnya hanya mendapatkan penghasilan rata-rata sekitar Rp13 jutaan.

Untuk dokter spesialis penyakit dalam memiliki ekspektasi penghasilan sekitar Rp35 jutaan, tetapi faktanya penghasilan mereka sekitar Rp18 jutaan. Untuk spesialis bedah memiliki ekspektasi penghasilan sekitar Rp41 jutaan, tetapi faktanya sekitar Rp19 jutaan.Tertinggi dokter spesialis kandungan memiliki ekspektasi penghasilan sekitar Rp48 jutaan, tetapi realitasnya kurang dari Rp30 jutaan.

Meski demikian, estimasi angka ini bukan berarti berlaku bagi semua jenis profesi dokter. Sebab kenyataannya tidak semua dokter memiliki sumber penghasilan yang sama. Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia (PB IDI) melansir seorang lulusan fakultas kedokteran bebas untuk memilih berpraktik atau tidak.

Jika melakukan praktik, bisa jadi dia menjadi PNS di klinik departemen, dokter ABRI, puskesmas melalui program pegawai tidak tetap.Kemudian dokter rumah sakit atau klinik baik pemerintah maupun swasta, dokter perusahaan swasta maupun dokter praktik mandiri. Bahkan di luar jam kerja di beberapa tempat tersebut,seorang dokter memiliki kebebasan untuk berpraktik lagi di tempat lain maupun tidak.

Namun, demi menjaga profesionalisme seorang dokter dalam melayani pasien, kini PB IDI memberikan batasan seorang dokter hanya boleh berpraktik maksimal di tiga tempat. Ini agar pasien mendapatkan hakhaknya untuk berkonsultasi dengan dokter.Sebab selama ini, bukan rahasia lagi jika seorang dokter bisa berpraktik pada lima tempat. Jika sudah begini, tidak mengherankan bila saat pemeriksaan seorang pasien hanya kebagian tidak lebih dari lima menit untuk berkonsultasi dengandokternya.

Mekanisme komunikasi yang sangat tidak ideal dan tidak masuk akal. Sebab seorang dokter tiba-tiba berubah menjadi manusia sakti yang mampu mendiagnosis penyakit pasien tanpa mendengarkan apa sebenarnya keluhan-keluhan sakit yang diderita pasien. Sementara ada pula lulusan dokter yang tidak berpraktik. Untuk yang satu ini, biasanya mereka mendapatkan penghasilan dari bekerja sebagai administrator bagi PNS atau swasta.

Kemudian staf pengajar PNS/swasta,peneliti PNS/swasta, konsultan PNS/swasta, pegawai biasa, atau lainnya. Dengan demikian, penghasilan seorang lulusan kedokteran amat bervariasi, tergantung di mana dia memilih untuk bekerja. Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada (PMPK FK UGM) memberikan sebuah rumus dalam menghitung pendapatan dokter.

Penghasilan seorang dokter itu biasanya merupakan hasil penambahan gaji bulanan, kapitasi,fee dari pelayanan dikurangi biaya pelayanan dan pajak. Namun profesi dokter yang merupakan bisnis menjual jasa tidak bisa melupakan hukum kepuasan pelanggan, dalam hal ini pasien.Berdasarkan teori ekonomi penawaran tenaga Nicholson dan Posnett, tujuan seorang dokter bekerja adalah kepuasan pasien.

Demikian juga sebaliknya,seorang dokter bekerja juga ingin mendapatkan kepuasan karena penghasilannya dan memiliki kesempatan berekreasi. Direktur PMPK UGM Laksono Trisnantoro menyatakan, idealnya ada standar besaran pendapatan atau penghasilan yang diterima profesi dokter. Sebab bisnis pelayanan memang sulit untuk dipukul rata angka besarannya.

Berbeda dengan profesi akuntan, pilot, atau pegawai bank yang penghasilannya bisa diprediksi besaran minimal dan maksimalnya. Seorang dokter bisa jadi mendapatkan penghasilan dari praktik jauh lebih besar dibandingkan dari gaji pekerjaan resminya. Ini masih dipengaruhi senioritas, kepakaran, atau popularitas seorang dokter. Semakin pakar, senior, dan populer, tarifnya akan semakin melambung.

Seorang dokter bedah plastik di Rumah Sakit Dr Cipto Mangunkusumo Jakarta akan lebih kecil penghasilannya meskipun dia seorang pakar dibandingkan seorang dokter spesialis bedah plastik yang terkenal di kalangan artis dan masyarakat menengah ke atas.

”Tetapi dalam kenyataannya pendapatan dokter cenderung earning at risk atau pendapatan yang cenderung berisiko.Pendapatan ini sama seperti yang dialami profesi semisal pelawak, penyanyi, atau seniman yang tidak bisa diukur indikator yang memengaruhinya. Jadi faktor keberuntungan juga sangat memengaruhi,” ungkap Laksono.

Sebuah hasil penelitian yang dilakukan Kenneth M Chomitz dan sejumlah koleganya menemukan bahwa pendekatan ekonomi teori utility (penggunaan) bisa membantu untuk mengetahui apa yang sebenarnya diinginkan seorang dokter dari pekerjaannya. Penelitian yang disponsori Bank Dunia bekerja sama dengan Departemen Kesehatan dan PB IDI ini menelusuri kesediaan dokter untuk ditempatkan di wilayah terpencil dan sangat terpencil. Ada beberapa skema pilihan, mulai pemberian insentif, pengurangan lama kontrak kerja, serta bentuk insentif lain seperti beasiswa.

Meski begitu, hal tersebut belum menemukan titik permasalahan yang sebenarnya. Akhirnya ditemukan dengan mengubah sedikit skema pemberian insentif,misalnya lama kontrak kerja dalam bentuk pegawai tidak tetap (PTT) yang semula ditentukan lima tahun dikurangi menjadi dua atau tiga tahun saja. (abdul malik/islahuddin/ faizin aslam)

http://www.seputar-indonesia.com/edisicetak/periskop/profesi-serupa-beda-penghasilan-2.html